AUTO-DECLARACAO

Nome do Candidato

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Inscrição:	Documento de Identidade (Número/Órgão Expeditor/UF):
	Telefone com DDD:	
CURSO:
	
Qual seu Grupo Racial:

(    ) Amarela    (    ) Branca    (    ) Indígena    (    ) Parda    (    ) Preta
	
VOCÊ SE DECLARA NEGRO(A)?

(    ) SIM         (    ) NÃO
	
Você já foi discriminado por ser Negro? Apresente um breve relato.

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Declare ser negro (a), de acordo com a classificação oficial do IBGE, isto é, ser de cor preta ou parda. Declaro que desejo me inscrever na Seleção Pública para Designações de Juízes Leigos, para concorrer às vagas destinadas ao sistema de cotas para estudantes negros. Declaro estar ciente que informações prestadas e que não correspondam à verdade dos fatos implicarão no cancelamento da matrícula, em caso de aprovação, e instauração do correspondente processo, conforme o artigo 299 do Código Penal. Declaro, por fim, conhecer e aceitar todas as regras estabelecidas no Edital. Por fim, declaro concordar com a divulgação de minha condição de optante pelo sistema de cotas para negros.
Local e Data:	/	/       /2022.
Assinatura do Candidato
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